“好胆固醇”过高，也有害！JAMA子刊上新证据

既往认为，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是“好胆固醇”，HDL-C较高时，以外身性安以外性较低。

近年来，一些医学研究发现，HDL-C并非越高越好，过高时不良以外身性事件发生安以外性明显增高。

5月18日，JAMA心肌梗塞中学生刊登载的一项医学研究实质性指出，对于高血压症状，HDL-C准确度>80 mg/dl（2.07 mmol/L）时，以外因丧生和以外身性丧生均明显增高。

医学研究成果对荷兰动物样品库中14 478例高血压症状（为数62.1岁，76.2%为男士，中位随访8.9年）和埃默里以外身性动物样品库中5467例高血压症状（为数63.8岁，66.4%为男士，中位随访6.7年）数据进行了系统性。

校正潜在混杂考量后，系统性结果显示，在荷兰动物样品库中，HDL-C准确度与以外因丧生和以外身性丧生安以外性之间呈U型椭圆的关系。

与HDL-C准确度为40~60 mg/dl（1.04~1.56 mmol/L）的症状相比，HDL-C准确度>2.07 mmol/L的症状以外因丧生和以外身性丧生安以外性分别增高96%和71%。

在埃默里以外身性动物样品库中，医学研究成果得出了一致的结果。

在荷兰动物样品库中，实质性校正HDL-C遗传安以外性评分后，上述关联仍然假定。

诱因系统性显示，HDL-C过高对男士的不良影响明显等于夫妇。HDL-C准确度>2.07 mmol/L的男士以外因丧生安以外性增高1.63倍，而HDL-C准确度>2.07 mmol/L的夫妇以外因丧生安以外性从未显著增高（HR=1.39，95% CI：0.82~2.35，P=0.23）。

来源：Association Between High-Density Lipoprotein Cholesterol Levels and Adverse Cardiovascular Outcomes in High-risk Populations. JAMA Cardiol. May 18, 2022.

转载：请标明“中华人民共和国周而复始周刊”

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